AVENUE MEDIA LISTA CONGESSI Avenue media

<< Back
MODULO DI ISCRIZIONE
COGNOME*
NOME*
DATA DI NASCITA sesso
CODICE FISCALE *
PROFESSIONE
ENTE
DIPARTIMENTO
LINGUA
Specifcare indirizzo : Privato | Istituto
INDIRIZZO*
N.
NAZIONE
CITTA'
CODICE POSTALE *
PROVINCIA
TELEFONO
MOBILE
FAX
E-MAIL*

QUOTE DI PARTECIPAZIONE AL CONGRESSO NAZIONALE

Tutte le quote
sono Iva inclusa
 
PRIMA DEL
31 MARZO 2006
DOPO IL
31 MARZO 2006
SOCI SNO, SIN, SINSEC, SINV, AINR, SIMPFER
€ 270,00
€ 340,00
NON SOCI
€ 330,00
€ 390,00
QUOTE GIOVANI
€ 120,00
€ 150,00
 
CORSO PER TECNICI
(sabato 27 maggio)
Da saldare direttamente
alla reception del congresso
€ 20,00 Quota pranzo
CORSO PER INFERMIERI
(sabato 27 maggio)
Da saldare direttamente
alla reception del congresso
€ 20,00 Quota pranzo
 
CENA di GALA
€ 80,00 Quota unica
ACCOMPAGNATORI
€ 60,00 Tour di giovedì 25 maggio
ACCOMPAGNATORI
€ 60,00 Tour di venerdì 26 maggio
METODI DI PAGAMENTO

>>>>>>>>>
Assegno Bancario intestato a Avenue Media srl, non trasferibile
>>>>>>>>> Bonifico Bancario sul c/c n° 000000 437531 intestato a Avenue Media srl presso la Banca Popolare dell’Emilia Romagna Ag. 7, via Lame (Bologna) -
ABI 5387, CAB 02406 CIN V
>>>>>>>>> Versamento sul conto corrente postale n. 18182402 intestato a Avenue Media srl
specificare in causale: ''Congresso Nazionale SNO''
>>>>>>>>> CARTA DI CREDITO ON LINE (dati criptati)
tramite collegamento diretto sicuro verso Istituto di Credito.
All' invio del modulo di iscrizione, con questa scelta di pagamento, sarete reindirizzati automaticamente alla transazione on-line.
FATTURA
Inserire nel campo note
tutti i dati neccessari
per la richiesta di fattura
 
Legge privacy
Tutti i dati rilasciati verranno raccolti e trattati (in modalità manuale ed informatica) nel rispetto del D.lgs 196/2003 anche per l’eventuale invio di materiale informativo e/o promozionale. I dati non saranno diffusi a soggetti esterni ad eccezione di istituti bancari, società di recapito corrispondenza, aziende da noi incaricate per la gestione dei servizi, la segreteria scientifica e/o il comitato organizzatore del convegno.
É Suo diritto chiedere l’aggiornamento o la cancellazione dei Suoi dati, od opporsi al loro utilizzo scrivendo al responsabile e titolare del trattamento: AVENUE MEDIA S.R.L., VIA RIVA RENO, 61 - 40122 BOLOGNA (avenuemedia@avenuemedia.eu).

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI** >> SI NO << (selezione obbligatoria)