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MODULO DI ISCRIZIONE
** Compilare entro e non oltre il 10 Novembre2006 ** |
COGNOME* |
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NOME* |
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sesso
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Privato
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| INTESTAZIONE FATTURA* |
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| QUOTE DI PARTECIPAZIONE |
Tutte le quote
sono Iva inclusa |
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METODI DI PAGAMENTO |
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Assegno Bancario intestato a Avenue Media srl, non trasferibile |
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Bonifico Bancario sul c/c n° 000000 437531 intestato a Avenue Media srl presso la Banca Popolare dell’Emilia Romagna Ag. 7, via Lame (Bologna) -
ABI 5387, CAB 02406 CIN V |
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Versamento sul conto corrente postale n. 18182402 intestato a Avenue Media srl specificare la causale : "Titolo del convegno, nome e cognome partecipante" |
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CARTA DI CREDITO ON LINE (dati criptati)   
tramite collegamento diretto sicuro verso Istituto di Credito.
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